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还有一块就是我们的自费药,自费项目,这块无论是社会统筹还是商业医疗保险都是不能报销的。 现在保险公司,在后期承保之后,大致还有一个3个月的等待期,3个月之内生病的话,是不给赔付的,一旦过了这3个月,保险公司就认为你已进入保险期限了。 那么有没有门诊方面的报销呢? 门诊方面的报销,要有一定的额度。象平安保险公司的住院费用保险,在达到投保3档以上,可以享受相关门诊费用。 所谓的相关门诊是指因为这个相关病因住院而产生的相关门诊费用。根据个人的需求,如果希望在医疗上,希望有较高的保障,可以多支付保费,通过投保较高的档次,来获得比较高的医疗待遇。 由商业医疗保险的特性可以看出,商业医疗保险可以作为医疗统筹的有效补充。 不过,不同的人购买商业医疗保险时,也应有不同的搭配方式。参加医保的市民,只要投保不需要医疗发票即可赔付的津贴型商业医疗保险就够了,而没有医保的市民,凭医疗发票报销的费用型的商业医疗保险应该是首选。 有社会统筹的,要想达到最大的效益,可以投保比较便宜的补贴型医疗保险。因为这个险种在报销上不会与社保产生冲突,补贴型的险种的报销是不需要发票的,只要通过出院小结,证明住院天数,根据天数来进行补贴就可以了。所以在报销上是不冲突的。 如果是现阶段没有医疗保障的老百姓,可以考虑购买商业医疗保险中报销型的医疗保险和补贴型的,例如平安的"住院安心",这两类保险结合起来。 报销型的保险就是根据住院期间所产生的一些费用,当然是保险公司允许报销的范围内,按照一个比例,凭费用清单和发票来进行报销。 另外,有的人可能觉得自己发急性病的可能性比较大,那么可以选择投保报销型的医疗保险,如果觉得自己会有慢性病的担忧,可以考虑采取补贴型的险种作为首选。当然有的人对于手术费用无所谓,那么你可以把手术费用去掉,在有些医疗保险的附加险里面,会对一些小的方面进行划分,你认为哪一些保险责任是你看中的,你就可以针对这一些保险责任支付你的保费,而其他的,你觉得不适合的,这部分保费你就可以选择不交。 对于投保商业医疗保险的市民来说,还有一点是至关重要的,就是保险品种能不能“保证续保权”。也就是说,市民在投保了商业医疗保险几年后得了病,保险公司还能保证给予其续保的权利。所以在投保时,一定要详细了解保单条款,选择能够保证续保的险种。 另外,买医疗保险业要赶早,应该在健康的时候买,这又是为什么呢? 业内人士认为,特别是医疗保险这一块,最主要的,第一点就是不要觉得现在身体好,就可以不买医疗保险,而恰恰要注意的是,正因为我们身体好,才有资格买医疗保险。医疗保险只允许健康的人投保,如果你已经患有疾病的话,一般情况保险公司是不予投保的,如果是住院的话,出院之后也要半年之后,保险公司才可能考虑你的投保要求。 如果是病人来投保的话,保险公司一般会有几方面的限制。比如说不是标准体,不是身体非常健康的群体投保的话,保险公司一般会采取加费、除外,就是把这个责任除外掉。第三个可能是延期,最后就是有可能拒保。保险公司一旦拒保的话,就是比较麻烦的。因为保险公司会留下你的资料,下次你再投保的话,保险公司就不会再接受你的投保要求了。所以说我们投保人一定要在身体健康的时候去参加保险,这样才可以保证今后一旦生病的时候,能确保获得理赔。 据了解,目前购买商业医疗保险的市民中,主要是私营企业员工,有家族病史,或者工作性质特殊的人。事实上,作为社保医疗统筹的有效补充工具,商业医疗保险不仅适合这部分市民,还能让所有投保的市民得到更多的保障。 经历了去年的非典,很多人明白了一个道理,身体好才是最有价值的,存钱不如存健康。不过,人是吃五谷杂粮的,难免会生病,生了病就要治疗,最悲哀的就是得了病没钱治。医疗统筹能解决一部分问题,如果再加上商业保险,看病的费用就更不用担心了。明白这个道理的人很多,但是真正去买商业保险的人不多。在年轻的时候,身体非常健康,往往不会想到以后也将面临病痛,所以不去买保险。而到步入中年开始受到病魔折磨的时候,再想买医疗保险就难了。
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