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如何选购医疗险
来源:原创 作者:piccdgf 编辑: 2008-8-23 23:34:46  [打印] [关闭]


睁大你的双眼——如何选购医疗险
通常所谓的医疗险医疗险,就是指住院费用保险,住院定额保险,意外医疗保险等。现在市面上这些保险都是一年期的消费型的险种,别小看这一年期的医疗险,购买起来也是大有门道。意外医疗保险这里就不多讲了,这里我就着重与大家一起来分析一下住院医疗保险:
一   首先看是否是主险
主险是什么呢?主险就是可以单独购买的险种。附加险则必须在购买主险之后才能购买。
医疗险只能作为寿险的附加险来购买,让不少只想购买医疗保障的市民望而却步。想必买过保险的朋友都有体会,就是价格比较贵,用的比较少,不买还不行的那种。
在这里大家可要看好了,有保单的朋友可以拿出保单看看,保险合同上都写的很清楚,当主险缴费期结束时,保险公司将不再接受续保。你的主险是几年,附加险续保也是几年。以后只能重新投保,到那时再看你的身体状况了。 所以买保险时一定看好了。
二   看是否保证续保
所谓“保证续保”,是指当客户续保时,保险公司不能因个人健康发生变化而拒绝客户续保,(或提高保费、增加除外责任,也不能延期承保,更不能拒绝续保,)即只要按时交纳保费,被保险人患病后仍能继续享受健康(医疗)保险至最高保障年龄,并且必须按照约定费率和原条款继续承保的合同约定承保。
国内的医疗险因为大部分都是一年一核保,也就是说,下一年度续保时,保险公司说了算。(例如某客户买了一份住院医疗,过了几年不幸得了慢性病(心脏病 糖尿病 等等),下一年度保险公司通常会重新核保,结果通常可能会出现三种情况1加费(多交钱 ) 2除外(此病不保)3拒保(终止合同)
也有一些保险合同“保证续保”条款是,被保险人须连续数年(如三年或五年)投保后,主动提出申请,经保险公司审核同意才能进入保证续保,而不是连续投保几年就可自动保证续保。
甚至还有保险产品约定,并不需要经过一定期限(如三年或五年)才提供保证续保,只需通过首年的投保审核,便可直接享有保证续保权,这也是一种新的保证续保条款,含有这种条款的健康保险产品则不易产生纠纷。
一位保险业内人士分析指出,“保证续保”条款对保险公司的风险控制能力是一个很大的挑战。
三   看最高续保年龄
   最高续保年龄是指保险公司承包的本险种最高年龄,不管是否发生理赔,超过年龄则合同终止。
但是也有些保险公司,“续保”条款保证客户最高可续保至70周岁,更好的解决了老年保险不足的问题。目前,国内的保险公司一般都将“续保”的最高年龄限制在了60多岁,主要是因为60多岁以后的风险很大。老年人是风险高发群体,患病和遭受意外的几率最高。

四   看有无免陪额

指保险公司对一定限度的被保险损失不负赔偿责任的金额。保险公司在计算赔款时,应扣除免陪额,只赔偿超出免陪额的那一部分被保险损失。
通常保险公司会规定一个绝对免赔额度,例如某保险公司规定免500 ,80%报销 等等,当然,市面上也有些保险公司,没有免赔额,既所以符合合同规定的费用都进入理赔帐户。

五  看基本保险金额
保险金额是由保险人与被保险人约定的最高保障额度,超过部分自负。
前天碰到一个朋友,对我说某某公司的医疗险很合适,让我了解了解,经过我与业务员交流,所谓的合适,就是便宜,(保费135)但是保额她不知道(保额3600其中还有1800的手术费),买保险是为什么呢?保障是吧?但是住院这点钱有用吗?起不到真正的保障作用,还不够来回折腾的。
所以在自己经济允许的情况下,额度尽可能高一点,起到真正的保障作用。
  六  看除外责任
除外责任条款:在保险条款中,记载保险保险公司不承担保险责任范围的条款。即在保险中,排除特定危险与保障范围之外的条款。例如:被保险人拘捕、两年内自杀、酒后驾车无证驾车引起的人身风险等。 
 据我了解不同的保险公司除外责任有不同规定, 例如大部分保险公司除外责任中没有自然灾害(例如:地震 洪水 台风等),意外产生的整容费用等。但是有些保险公司视为除外责任,买保险时可要看好了。
想买医疗险,必须睁大眼睛,仔细观察再下手不迟,此文为原创 如有下载请告知我

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