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信诚「至佳搭档」医疗健康保险计划A
来源:中国保险理财网 作者: 编辑: 2008-4-2 22:59:19  [打印] [关闭]

产品特点
结合医保,至佳搭档
全额赔付医保报销后个人自付的合理基本医疗费用(赔付额以保险金额为限)。
门诊报销,全程保障
住院前后规定时间内的门诊费用均可申请赔付,给您全程医疗保障。
自费药品,高额报销
自费药品费用高额度报销,让您可以选择更多更好的药物治疗。
健康奖励,额度升级
如果本年度没有发生理赔,您将在下一保单年度获得更高的自费药品费用报销额度。
保额越高,优惠越多
本产品提供高保额折扣优惠,购买一个以上单位,从第二个单位起享受50%以上保费折扣,购买单位越多,享受折扣优惠越多。
打破限额,保障灵活
如附加本险种的专属附加医疗保险,住院医疗费用保险金在理赔时将不再受分项限额的约束,方便更灵活。
按您所需,自由搭配
本产品可与其它意外及健康险搭配,实现全方位保障,满足您不同的需要。
保障计划详细内容
投保年龄:18周岁-55周岁。
保障期/缴费期:一年期,可续保至被保险人65周岁对应的保单周年日。
 
保险利益
被保险人因意外事故或疾病入院治疗产生相关费用,将获得以下保险利益:
若被保险人已获得社会医疗保险赔付,则我们将按以下方式给付保险金:
 
无理赔优惠
若当前保单年度内无理赔,则下一个保单年度基本医疗外药品费保额增加150元/单位,最多可以增加至1,950元/单位。
责任免除
详细内容见相关保险合同条款。
 
案例呈现
张先生,30岁,参加了社会医疗保险,并按下表的单位数购买了信诚「至佳搭档」医疗健康保险计划:
 
张先生所享受的保障利益如下:
在保单生效5个月后,张先生因出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状到我们指定医院挂号看病,医生诊断需入院治疗,住院期间施行了肺动脉栓塞栓子摘除术(手术等级为5级)并配合药物治疗,住院7天情况好转出院。出院后30天内因本次住院疾病回医院复诊3次。张先生在得到了社会医疗保险补偿后,仍有部分费用未能报销,如:住院医疗费用11,000元,其中基本医疗费用9,000元,基本医疗外药品费2,000元;住院前、后门诊费用200元。此时,我们将向张先生按以下方式给付保险金:

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