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中宏附加“康宝”综合住院医疗保险
投保年龄:0-60周岁
若被保险人因意外或疾病住院时,本保险将提供如下经济补偿: 1. 每日住院现金利益给付: 若被保险人因疾病或意外住院,他(她)将获得: 住院现金补贴 = 每日住院现金利益*1╳实际住院天数*2。 *1 每日住院现金利益为5档:25、50、100、150、200元。 *2 同一住院事故的每日住院现金利益给付最高为180天。
2. 住院医疗赔偿利益给付: 若被保险人以社保或公费医疗身份住院,他(她)将获得: 住院医疗赔偿 = 90%╳医疗费用自费部分*3 若被保险人未以社保且未以公费医疗身份住院,他(她)将获得: 住院医疗赔偿 = 80%╳医疗费用自费部分 *3 医疗费用自费部分 = 住院医疗费用-已获得的住院费用补偿;同一住院事故最高赔偿为9档:1000、2000、3000、4000、8000、12000、16000、20000、24000元。
无索赔增额奖励
基于人性化的考虑,中宏独特地设计了无索赔增额奖励。若被保险人在每五个保单年度(一个奖励期)内未发生住院理赔,公司将在奖励期末的保险合同周年日发放无索赔增额奖励,计入该被保险人的增额帐户,无索赔增额奖励金额计算办法详见合同条款。一旦发生住院医疗赔偿利益给付,该被保险人的增额帐户中的累积增额奖励于“住院事故”发生日的下一个保险合同周年日变为零,并以该保险合同周年日为起点计算新的奖励期。
3. 门急诊医疗利益给付:若因疾病或意外事故导致住院接受治疗,被保险人住院前后各30天内因与该次住院相同原因而产生的自负门急诊费,本公司将给予赔付,与每一住院事故相关的门急诊最高赔偿额为100元。
投保举例:
被保险人:王先生,30岁,办公室职员。 保单组成:中宏某主险(如万事通)+中宏附加“康宝”综合住院医疗保险 (选择每日住院现金利益给付150元,最高赔偿8000元)
本附加险主要利益: 被保险人因疾病或意外住院时,可获得: * 每天150元现金的住院补贴 * 在扣除已获得的住院费用补偿后,中宏保险赔付剩余医疗费用的90%,同一住院事故最高赔偿额为8000元。
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